广州优娃代孕中心

广州传承助孕中心_妊娠胆汁淤积症

发布时间:2021-05-01 16:52作者:广州优娃代孕中心

什么是妊娠胆汁淤积症呢?妊娠胆汁淤积症的症状有哪些呢?在怀孕期怎样治疗胆汁淤积症呢?妊娠胆汁淤积症的等等知识,接下来我们一起来分析一下吧!

目 录妊娠期肝内胆汁淤积症 妊娠肝内胆汁淤积症女性未来易患糖尿病 妊娠期肝内胆汁淤积症和情绪有关吗 妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇及胎儿带来的影响 妊娠胆汁淤积症的治疗方案

1广州代孕中心生子广州代怀孕公司真假广州人工助孕多少钱妊娠期肝内胆汁淤积症

  妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征,主要危害胎儿,使围生儿发病率和死亡率增高。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡,该风险与病情程度相关。本病具有复发性,本次分娩后可迅速消失,再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发。ICP发病率0.8%~12.0%,有明显地域和种族差异,国内上海和四川省发病率较高。

病因

  目前尚不清楚,可能与女性激素、遗传及环境等因素有关。

  1.妊娠期胎盘合成雌激素

  孕妇体内雌激素水平大幅增加,雌激素可使Na+-K+-ATP酶活性下降,能量提供减少,导致胆酸代谢障碍;雌激素可使肝细胞膜中胆固醇与磷脂比例上升,流动性降低,影响对胆酸的通透性,使胆汁流出受阻;雌激素作用于肝细胞表面的雌激素受体,改变肝细胞蛋白质合成,导致胆汁回流增加。上述因素综合作用可能导致ICP的发生。临床研究认为,雌激素不是ICP致病的惟一因素,可能是雌激素代谢异常及肝脏对妊娠期生理性增加的雌激素高敏感性引起的。

  2.遗传与环境因素

  流行病学研究发现,ICP发病率与季节有关,冬季发生率高于夏季,且在母亲或姐妹中有ICP病史的妇女中ICP发生率明显增高,表明遗传与环境因素在ICP发生中起一定作用。

  3.药物

  一些减少胆小管转运胆汁的药物,如肾移植后服用的硫唑嘌呤可引起ICP。

  临床表现

  1.瘙痒

  几乎所有患者首发症状为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒,约80%患者在30周后出现,有的甚至更早。瘙痒程度不一,常呈持续性,白昼轻,夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始,然后逐渐向肢体近端延伸,甚至可发展到面部,但极少侵及黏膜。这种瘙痒症状平均约3周,亦有达数月者,于分娩后数小时或数日内迅速缓解、消失。

  2.其他症状

  严重瘙痒时引起失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等。

  3.体征

  四肢皮肤可见抓痕;10%~15%患者在瘙痒发生数日至数周内出现轻度黄疸,部分病例黄疸与瘙痒同时发生,于分娩后数日内消退。同时伴尿色加深等高胆红素血症表现。ICP孕妇无急慢性肝病体征,肝大但质地软,有轻压痛。

2广州人工助孕一次多少钱妊娠肝内胆汁淤积症女性未来易患糖尿病

  妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠妇女最常见的肝脏疾病,它与将来发生肝胆疾病相关,包括丙型肝炎,瑞典学者进行了ICP和自身免疫性肝病相关性研究,并在第64届AASLD年会上公布。

  这项研究基于125 281例瑞典女性队列,分析了1973~2009年在瑞典医学出生登记系统中的生育妇女(11 388名),并与瑞典患者登记系统相关联。研究对象已经存在或者后来诊断的自身免疫性疾病数据来自患者登记系统。研究者计算了ICP诊断时间小于1年、1 年到5年,以及5年以上3个亚组后来发生自身免疫性疾病的HR以及已经存在自身免疫性疾病者后来发生ICP的比值比(OR),并用COX回归以及Logistic回归分析估计风险。

  相比未诊断ICP的妇女而言,发生ICP的妇女将来更容易患自身免疫性疾病(HR为1.25),尤其是糖尿病(HR为1.46),其中1型糖尿病HR为1.54,2型糖尿病HR为1.34。其他如甲状腺疾病HR为1.26,克鲁病HR为1.55,银屑病HR为1.23,炎性关节病HR为1.32。同样,患有糖尿病的妇女似乎更容易患ICP,HR为2.44。

  此项研究提示,患有ICP的妇女将来发生自身免疫性病的可能性增加,尤其是糖尿病,在之前的观察也发现患ICP的女性容易患妊娠期糖尿病。

3广州圆梦助孕网 妊娠期肝内胆汁淤积症和情绪有关吗

  在我国,妊娠肝内胆汁淤积症是妊娠期常见病,那么,怀孕的准妈妈们对此病了解多少呢?实际上,由于专业知识的缺乏,一些孕妇的认识并不正确。

  误区一:孕期皮肤瘙痒仅是 皮肤病 许多孕妇在妊娠中晚期,甚至妊娠早期就出现皮肤瘙痒,最典型是首发于手掌和脚掌,然后逐步延及小腿,大腿,上肢,后背,前胸及腹部,除了抓痕以外还伴有皮损,瘙痒程度各有不同,可从轻度偶然的瘙痒到严重的全身瘙痒,个别甚至无法入眠,一些孕妇及家属简单地认为是患了一般皮肤病。其实,在这种情况下,应考虑是否得了妊娠胆汁淤积症。它的临床表现以皮肤瘙痒为主,严重时出现黄疸,少数患者感乏力, 腹泻 ,腹胀。孕妇出现了这些警示信号,应该及时就诊,以免病情继续发展。

  误区二:妊娠肝内胆汁淤积症对母儿无不良影响 许多孕妇患了妊娠肝内胆汁淤积症,因临床症状比较轻,所以思想上不重视,认为无关紧要,生了孩子就没事了。的确,皮肤瘙痒,黄疸这些表现在分娩之后都会自然消失,肝功能也恢复正常,但该病对胎儿有很大影响,可引起早产,死胎。据报道,在未发现此病以前,有很多不明原因早产,死胎,其实是因该病引起的。所以,孕妇一旦患了妊娠肝内胆汁淤积症必须严密观察胎儿情况,勤数胎动,由家属听胎心,发现异常情况及时与 医生 联系,遵医嘱服用中西药,以确保宝宝安全度过难关。

4妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇及胎儿带来的影响

  妊娠期肝内胆汁淤积症是一种与妊娠有关的疾病,多发生于妊娠中、晚期,以皮肤瘙痒和黄疸为特征,早产率及围产儿死亡率高,其发病与雌激素有密切关系,现已广泛地引起临床的重视。

  对孕妇

  1. 妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇无明显危害,也不会遗留慢性肝脏病损,瘙痒和黄疸通常于产后1~2周可自行消退。

  2. 部分产妇可因肠道内胆汁酸减少,影响维生素K的吸收,引起某些凝血因子合成减少,发生产后出血。

  对围产儿

  1. 本病的主要危害在于对围产儿的不良影响。

  2. 胆酸可以刺激子宫及蜕膜释放前列腺素,过早激发子宫收缩,引起早产。资料显示,本病引起的早产发生率约为36%。

  3. 由于胆酸的影响还可引起胎盘绒毛间隙体积减少、滋养细胞水肿等病理改变,造成母儿间氧和营养物质交换的障碍,导致胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内缺氧,甚至可发生胎死宫内的严重后果。胎儿的宫内死亡常常是突然发生的,难以预测。资料显示,本病围产儿的死亡率约为正常妊娠者的6~10倍。

  4. 由于本病对围产儿的严重危害,已将本病列为高危妊娠,以引起人们对它的重视。

5妊娠胆汁淤积症的治疗方案

  1、休息,列入高危妊娠管理,进行系统监护,积极作对症保肝治疗和适时终止妊娠。

  2、药物治疗

  (1)用疏肝、安胎和利胆中药治疗有良效。

  (2)消胆胺,8~12g/d,分2~3次口服。

  (3)苯巴比妥0.03g,口服,3/d。

  (4)补充维生素C、维生素B6及维生素K1,加入葡萄糖液中静滴。防止产时、产后出血。

  (5)保肝药物,如肝太乐等。

  3、产科处理/

  (1)加强监护,NST监护胎儿,至少每周1次。

  (2)孕37周后应引产,原则不超过预产期。

  (3)孕期或临产中如发现胎心异常或怀疑有胎儿宫内窘迫时,多需剖宫产结束分娩。

  (4)作孕期引产及产后回奶者禁用雌激素。

推荐文章